sábado, 16 de febrero de 2013

Clasificación de los Dientes



Incisivos:





Se representan con la letra "I" y son 8 dientes unilaterales y su función es cortar los alimentos gracias a su borde incisal. Que es recto y fibroso, y son los primeros que entran en contacto con los alimentos.




  • Los Incisivos centrales y laterales tienen 1 sola raíz.

Caninos:



Se representan con la letra "C" y son 4 dientes unirraticulares muy fuertes y largos.
Su función es agarrar y retar los alimentos para romperlo en trozos adecuados para su masticación gracias al borde cortante con dos vertientes.







  • Los caninos tienen 1 sola raíz.

Premolares:



También llamados bicúspides. Se representan por la letra "PM" y son 8 piezas que sólo existen en los permanentes. y tienen una acción combinada entre los Caninos y los Molares.








  • Se caracterizan por tener dos cúspides y una raíz,
  • excepto el Premolar 1 superior que tiene 2 cúspides y 2 raíces.

Molares:




Se representar por la letra "M" y hay 12 .
Su función es la de triturar los alimentos gracias a la superficie oclusal que tiene varias cúspides.



-Los Molares Superiores tienen 3 raíces. Dos vestibulares y una Palatina.





















-Los Molares Inferiores :



  • tienen 2 raíces. Una mexial y otra distal.













Superficie Dentaria


Consideramos los dientes como un cubo con 6 caras:

1.Cara anterior o superficie facial:

Es la que está en contacto con los labios y con las mejillas. Varía de nombre según el grupo de dientes.

  • Se llama labial para: Incisivos y Caninos.
  • Se llama vestibular para: PM, M. Grupo posterior.

2. Cara posterior o superficie bucal:

Es lo que está en contacto con la lengua. También recibe nombres diferentes:





  • Palatina: Para los dientes superiores.
  • Lingual: Para los labios inferiores.

3. Superficie proximal:



Son las que están en contacto entre los dientes.

  • Mexial: Se acercan a la línea media.
  • Distal: Se alejan de la línea media.

4. La superficie libre:





Varía de nombre según el tipo de diente.

  • Borde incisal: Para el grupo anterior. Son Incisivos y Caninos.
  • Cara Oclusal: Es para el grupo posterior. Premolares y Molares. Es la única superficie horizontal.

5. La raíz:


Es la parte del diente que se introduce en el alveolo dental.
Cada superficie dentaria se puede dividir con fines descriptivos por líneas imaginarias en tercios longitudinales y transversales. Lo que permite situar con precisión cualquier detalle o alteración en la superficie de los dientes.




El plano frontal:

  • Corona: Tercio próximo al borde libre incisal.
Tercio medio, medio.
Tercio próximo al cuello del diente cervical.



  • En la raíz: Tercio próximo al ápice o punta de la raíz. Se llama Apical.
El medio se llama Medio.
El más próximo al cuello del diente se llama Cervical.



  • Corona y raíz: Tercio próximo a la línea media sagital se llama Mesial.
Tercio medio: Medial.
Tercio alejado de la línea media : Distal.


  • En el plano lateral: Corona y raíz.
Tercio anterior.



Todas las superficies de los dientes son curvas predominando las convecxidades, sólo son cóncavas las caras bucales "dentro de incisivos y caninos".
No es normal encontrar caras planas en los dientes, pero hay dos situaciones en las que pueden existir:

  1. En edad avanzada por el desgaste fisiológico que se produce en bordes incisivos por la fricción con los antagonistas apareciendo aplanados. Esto se llama "Atricción".
  2. Cuando aparece el desgaste en jóvenes se llama "Bruxismo".

Características anatómicas más importantes de los dientes

Incisivos


Tienen forma de cuña con 4 caras y un borde incisal cortante que en los primeros años de vida presenta 3 pequeñas eminencias. Son piezas uniraticulares y las raíces están dirigidas hacia distal.

Incisivo Central Superior:(F.D.I: 11-21) Erupciona a los 7 años y termina a los 10 años y es el más grande.


Cara palatina: Es cóncava y en el tercio cervical hay un tubérculo llamado Cíngulo, y es de forma convexa.

  • Cara labial: Es convexa con dos depresiones que la divide en tres lóbulos:
  1. Mexial.
  2. Medial.
  3. Distal.
  • Borde Incisal: Es fino y cortante en la unión del borde incisal con las caras proximales se forman dos ángulos:
  1. Ángulo inciso mexial: Es prácticamente recto y está ligeramente descendido.
  2. Ángulo inciso distal: Es más redondeado y más alto. A diferencia de estos dos ángulos permite diferenciar el Incisivo Central Derecho y el Incisivo Central Izquierdo.
F.D.I= 11 del 21.

3. Caras Proximales: El punto de contacto está en el tercio incisal.
4. La raíz: Es única hacia distal.

  • Incisivo Lateral Superior: (12 y el 22) Erupciona a los 8 años y termina a los 11 años. Es muy parecido al central pero es más pequeño y con un borde incisal más redondeado. Es frecuente la ausencia congénita de esta pieza.
-Cara Palatina: Cíngulo muy marcado.
-Borde incisal: Signo del ángulo muy evidente."muy marcado".

  • Incisivo Central Inferior: (31 y el 41) Erupciona a los 6 años y termina a los 10 años. Es el más pequeño y cuadrado de todos los Incisivos y carece de signo del ángulo.
-Cara lingual: Cíngulo.

  • Incisivo Lateral Inferior: (32 y el 42) Erupciona a los 8 años y termina a los 11 años. Es un poco más grande que el central inferior y un borde incisal más ancho.

Caninos


Situados por fuera de los incisivos. Son 4 piezas de longitud superior al de cualquiera otra pieza. La corona tiene forma de cuña igual que los incisivos. Con un borde incisal, son uniraticulares dirigida hacia distal.

  • Caninos Superiores: (13 y el 23) Erucciona a los 13 años y termina a los 16años. Es la pieza más potente de la boca con una raiz muy boluminosa que levanta la superficie del maxilar superior en la eminéncia Canina.
-Cara Labial: Es convexa y tiene una cresta central y a cada lado un surco que la divide en 3 lóbulos:
  1. Mexial.
  2. Medial.
  3. Distal.
-Borde Incisal: La cara labial del borde incisal tiene 2 vertientes:
  1. Una Mexial: Que es más corta que la distal.
-Cara Palatina:Tiene cíngulo próximo a la porción cervical. Que es el cíngulo más marcado.

- Caras Proximales: Son muy convexas en el tercio cerbical y es el punto de contacto y está en el tercio incisal.


  • Caninos Inferiores: (33 y el 43) Erucciona entre los 10 y los 13 años y termina entre los 13 y los 16 años. Son menos voluminosos y con una Corona más alargada y estrecha que los superiores, y la raiz menos potente.
La punta del borde incisal es menos aguda por el desgaste que se produce por la cara labial mientras que en el Canino Superior el desgaste en la punta es más acentuado por la cara palatina.

La cara labial está inclinada hacia adentro para permitir la oclusión.

Grupo de los Premolares


Situado por detrás de los Caninos y delante de los Molares.
No existen en la dentición temporal. En estas piezas aparece la superficie oclusal que le da a la Corana forma de cubo.
  • Primer Premolar 1 Superior:(PM1): (14 y el 24)

  • Eruciona a los 9 años y termina sobre los 12años.
- Cara vestibular: Es muy parecida al Canino pero la vertiente Mexial y la Distal son practicamente identical.

- Cara Palatina: Es más pequeña que la vestibular y la vertiente Mexial es menor que la Distal.

- Caras Proximales: Tienen forma trapezoide y en el lado oclusal hay 2 cúspides.
Una Vestibular más grande y otra palatina más pequeña. La línea imaginaria que une las 2 cúspides se llama línia Intercuspidea y forma con la horizontal un ángulo de 10 grados. Eso equivale entre 1 y 2 milímetros de altura.

- Cara oclusal: Tiene 2 cúspides. La más grande Vestibular y la otra Palatina .
Presentan un surco central principal en dirección Mexo-Distal(Derecha- Izquierda).
Hacia los lados Proximales hay unas zonas elevadas de esmalte que son los rebordes Maxilares.
Próximos a los bordes de los margenes están los surcos secundarios en dirección Vestíbulo Palatino que se cruzan con el surco central. En un punto de cruce hay una pequeña fosa.

Normalmente tiene 2 raíces. Una Vestibular y otra Palatina.
De frente vemos 1 raíz , pero de lado vemos 2 raíces.


  • Premolar: 2 Superior:F.D.I=(15y el 25)


    Eruciona a los 10-11 años y termina a los 13 años. Es ligeramente más grande y muy parecido, pero hay un aumento de tamaño en la Cúspide Palatina.
- Cara Proximal: El plano intercuspídeo coincide con el plano horizontal.
- La superficie Oclusal: 2 cúspides de igual tamaño, vestibular y palatina. Surcos principales, surcos secundarios, rebordes maxilares y fosa mexial y distal iguales que en el Molar 1 superior.
- Raíz: 1 sola raíz.

  • Premolar 1 Inferior: F.D.I(34 y el 44)


Eruciona más o menos entre los 9 y los 10 años y termina a los 12 años. Es el más pequeño de todos los Premolares. - Cara Oclusal: Tiene 2 cúspides.
1. Una vestibular que es más grande.
2. Una Lingual que es más pequeña y algo más esagerada.
Las 2 cúspides están unidas por un bloque de esmalte que se llama Borde Transverso o Cresta Triángular.
-Surco Principal, Secundarias y fosas iguales que en el anterior.

- Plano Intercuspídeo: Forma con la horizontal un ángulo de unos 30 grados. de 2-3 milímetros de altura.
- Raíz: Tiene 1 raíz.

La cara oclusal:

  • Premolar 2 Inferior:F.D.I(35 y el 45)


    Erupciona a los 10-11 años y termina a los 13 años.

- Cara oclusal: Es el único premolar que puede ser bicúspide, tricúspideo o tetracúspideo. Normalmente suele ser tricúspideo,
  1. Con una o dos cúspide vestibular(la más grande).
  2. 1 o 2 Linguales. Una mesiolingual, y otra distolingual.
Cuando hay 2 cúspides hay 1 surco central semilunar cóncavo hacia Ventibular que separa las 2 cúspides.

Cuando hay 3 cúspides del surco semilunar sale 1 surco rectilíneo que separa las 2 cúspides linguales.

- Caras Proximales: El plano intercúspideo forma con la horizontal un ángulo de 10 grados.

-Raíz: Tiene 1 raíz.

Molares:


Son las piezas más grandes del arco dentario, situados por detrás de los premolares.
Los Molares inferiores tienen 2 raíces, una mesial y otra distal mientras que los Molares superiores tienen 3 raíces:
  1. Una Palatina: Más grande.
  2. y dos vestibulares.
Las Coronas tienen forma cuboidea. En los Molares inferiores predomina el diámetro mayor en sentido mesodistal .
En los Molares superiores predomina el diámetro vestíbulo-palatino.

  • Molar 1 Superior:F.D.I(16 y el 26)
    Erupciona a los 6 años y termina a los 9 años.


    Presenta forma romboide con 2 ángulos agudos que se corresponden a vestíbulo-mesial y a palatino-distal.

    - Cara Oclusal:
    En el lado vestibular: Tiene 2 cúspides y la mayor es la que está más cercana a la mesial.
    En el lado palatino: Tiene 2 cúspides y la que está en el lado mesial es la más grande de todas. En el centro hay una fosa principal de forma triángular de la que salen 2 surcos principales.
    1. Uno hacia vestibular.
    2. Y otro hacia mesial. Que termina antes de llegar a la mesial en una fosita secundaria mesial, de la que parten 2 surcos secundarios.

    - Uno hacia el ángulo vestibulo-mesial(v-m).
    - Otro hacia el palatino-mesial(p-m).

    Próximo a la fosa central, hacia distal y palatino hay otra fosa principal más pequeña de la que parten 2 surcos:
    - Uno hacia palatino.
    - Otro hacia distal.

    La cúspide meso-palatina está unida a distovestibular por una cresta de esmalte llamada Apófise Oblícua.

    - Cara palatina: En la zona mesial y sin llegar al plano triturante(oclusal) se puede encontrar al tubérculo de Carabelli.

    - Caras proximales:


    El ángulo que forma la línea intercuspídea es de 10 grados.
    -Raíces: Son 3.
    1 Palatina: Es la más fuerte y tiende a inclinarse hacia distal. 2 Vestibulares.
    • Molar 2 Superior: F.D.I(17 y el 27):




      Erupciona a los 12 años y termina a los 14 años.

    - Cara oclusal: Es tetracúspideo, muy parecido al Molar 1 superior pero más pequeño. La cúspide más grande es la meso-vestibular.

    - Cara palatina: No hay tubérculo de Carabelli y el resto es igual al Molar 1.



    • Molar 3 Superior: F.D.I(18 y el 28)

      Erupciona a los 30 años frecuentemente incluído y mal posicionado. Es una pieza más pequeña e irregular.
    - Cara oclusal: Suele tener 3 cúspides.
    2 Vestibulares: La más grande es la meso-vestibular.
    1 Palatina.
    Tiene una fosa central de la que salen 3 surcos principales separando las 3 cúspides.

    - Raíces: 3 raíces fusionadas.

    • Molar 1 Inferior: F.D.I(36 y el 46)


      Erupciona a los 6 años y termina a los 9 años. Es el más grande de todos los inferiores.
    - Cara oclusal: Tiene 5 cúspides.
    3 Vestibulares: Meso-vestibular, centro-vestibular, y disto-vestibular.
    2 Linguales: Meso-lingual, y disto-lingual.
    Hay 3 fosas principales:
    1 fosa mesial: De la que salen 2 surcos.
    1 surco: Hacia vestibular
    1 surco: Hacia mesial. Pero antes de llegar a mesial da en una fosa secundaria de la que salen 2 surcos secundarios.
    1 surco: Hacia vestíbulo-mesial.
    1 surco: Hacia línguo-mesial.

    - Fosa Central: Salen 3 surcos.
    1 mesial.
    1 distal.
    1 lingual.
    - Fosa Distal: Salen 2 surcos.
    1 va hacia vestibular
    1 va hacia distal. Éste termina en una segunda fosa de la que salen 2 surcos.
    1 hacia vestibulo-distal.
    1 hacia linguo-distal.
    - Raíces: 2 raíces.
    1 mesial.
    1 distal. Más potente.

    • Molar 2 Inferior: F.D.I(37 y el 47)


      Erupciona a los 12 años y termina a los 14 años. Es el más cuadrado de todos los Molares y tiene 4 cúspides.
    2 vestibulares: La más grande es la meso-vestibular
    2 linguales:
    - Cara oclusal: Tiene una fosa principal central de la que salen 4 surcos principales en forma de cruz.
    1 hacia vestibular.
    1 hacia lingual.
    1 hacia mesial.
    1 hacia distal.
    Los de mesial y distal dan en 2 fosas secundarias con 2 surcos secundarios con la misma dirección que el Molar 1 inferior.

    - Raíz: 2 raíces.
    1 mesial.
    1 distal.
    • Molar 3 Inferior: F.D.I(38 y el 48)


      Erupciona a los 18-25 años y puede terminar a los 30 años. Presenta forma variable y puede tener 3, 4 o 5 cúspides. Pero siempre más pequeñas y peor delimitadas.

    - Raíz: El número de raíces es variable.

    Relación de los Arcos Dentarios

    El arco superior sobresale en todo su contorno al inferior. Los Incisivos superiores van por delante de los inferiores y durante la masticación se deslizan unos sobre otros.
    Los premolares y molares superiores se oponen a sús homónimos del otro arco dentario de tal forma que las cúspides externas o vestibulares de los inferiores se van alojar en los surcos que le dejan los superiores.

    - Incisivo Central Superior: Incisivo inferior.
    1/2 mesial de incisivo lateral inferior.

    - Incisivo Lateral Superior: 1/2 distal de incisivo lateral inferior.
    1/2 mesial de canino inferior.
    - Canino Superior: 1/2 distal de canino inferior.
    1/2 de premolar 1 inferior.

    - Premolar 1 Superior: 1/2 distal de premolar 1 inferior.
    1/2 mesial de premolar 2 inferior.

    - Premolar 2 Superior: 1/2 distal de premolar 2 inferior.
    1/3 mesial de molar 1 inferior.

    - Molar 1 Superior: 2/3 distal de molar 1 inferior.
    1/3 mesial de molar 2 inferior.

    -Molar 2 Superior: 2/3 distal de molar 2 inferior.
    1/3 mesial de molar 3 inferior.

    - Molar 3 Superior: 2/3 distal de molar 3 inferior.



    La Oclusión:

    La oclusión es una posición terminal de golpe de cierre durante la masticación, deglución, bostezo y la arcada superior cae ligeramente de la inferior y con la máxima intercuspidación.


    Cuando esto no se produce y los dientes no están en armonía con la articulación tempro mandibular y con los movimientos de la mandíbula se llama Interferencia Oclusal.



    • Tipos de Oclusión:

    Se utiliza la clasificación de Angle. Y establece 3 tipos de oclusión:

    1. Clase I. Normoclusión o Ortogmática: Es la oclusión céntrica y de la máxima intercuspidación.













    2. Clase II. Mesoclusión o Retrogmática:Cuando la mandíbula se desplaza hacia atrás y los dientes de arriba sobrepasan a los de abajo.













    3. Clase III. Distoclusión o progmática:Cuando la mandíbula va hacia delante pudiéndose establecer una relación borde y borde o incluso con los dientes inferiores sobrepasen la los superiores.













    11-3. Movimientos Mandibulares

    • Se produce gracias a la existencia de la articulación tempro-mandibular que se establece entre la cabidad glenoidea del hueso temporal y el Cóndilo del Masilar Inferior.
    Puede realizar los siguientes movimientos:


    * Protusión: Desplazamiento de la mandíbula para delante.

    * Retrusión: Desplazamiento de la mandíbula hacia atrás.

    * Bordeantes: Es el conjunto de movimientos que imprimen cierto caracter giratorio.

    * Laterales: Son movimientos hacia los lados.
    * Apertura: Desplazamiento de la mandíbula hacia abajo.
    * Cierre: Desplazamiento de la mandíbula hacia arriba.

    Se utiliza la clasificación de Angle. Y establece 3 tipos de oclusión:

    1. Clase I. Normoclusión o Ortogmática: Es la oclusión céntrica y de la máxima intercuspidación.

    2. Clase II. Mesoclusión o Retrogmática: Cuando la mandíbula se desplaza hacia atrás y los dientes de arriba sobrepasan a los de abajo.
    3. Clase III. Distoclusión o progmática: Cuando la mandíbula va hacia delante pudiéndose establecer una relación borde y borde o incluso con los dientes inferiores sobrepasen la los superiores.


    11-3. Movimientos Mandibulares

    Se produce gracias a la existencia de la articulación tempro-mandibular que se establece entre la cabidad glenoidea del hueso temporal y el Cóndilo del Masilar Inferior.
    Puede realizar los siguientes movimientos:


    * Protusión: Desplazamiento de la mandíbula para delante.

    * Retrusión: Desplazamiento de la mandíbula hacia atrás.

    * Bordeantes: Es el conjunto de movimientos que imprimen cierto caracter giratorio.

    * Laterales: Son movimientos hacia los lados.
    * Apertura: Desplazamiento de la mandíbula hacia abajo.
    * Cierre: Desplazamiento de la mandíbula hacia arriba.

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